A densitometria óssea é uma ferramenta que auxilia na quantificação da massa óssea. É uma medida objetiva que fornece o grau de resistência do osso a impactos da rotina diária. Existem variáveis que podem interferir no resultado, tais como presença de osteófitos na coluna ou no quadril que somam densidade. Neste caso, a massa óssea é estimada a maior. Levando-se em consideração que o resultado da densitometria óssea isoladamente não é capaz de definir o diagnóstico de osteoporose, o exame só deve ser indicado nos casos a seguir.
| Todos os pacientes, sem distinção de sexo |
| Com fraturas por fragilidade |
| Em uso de medicações de risco para a diminuição de massa óssea* |
| Com doenças ou condições relacionadas à perda de massa óssea** |
| Considerados para a terapia farmacológica |
| Para o monitoramento de tratamento |
| Mulheres | Homens |
| Com 65 anos ou mais | Com 70 anos ou mais |
| Em transição para ou pós-menopausa antes dos 65 anos que apresentem fatores de risco, como: Baixo peso corporal; Fratura prévia; Em uso de medicações associadas com a baixa massa óssea ou a perda óssea;* Doenças ou condições relacionadas à perda de massa óssea.** | Com menos de 70 anos que apresentem fatores de risco, como: Baixo peso corporal; Fratura prévia; Em uso de medicações associadas com a baixa massa óssea ou a perda óssea; *Doenças ou condições relacionadas à perda de massa óssea.** |
*Uso prolongado de medicações associadas com a baixa massa óssea ou a perda óssea, como anticonvulsivantes, corticoides e hormônios tireoidianos.
**Doenças ou condições relacionadas à perda de massa óssea em órgãos, como tireoide, paratireoide, fígado e rins.
Importante ressaltar que a densitometria óssea não deve ser solicitada para mulheres antes da menopausa, com exceção dos casos de doenças que possam afetar o metabolismo ósseo, tais como, hiper e hipoparatireoidismo, doença renal crônica, entre outras.
Referências
- International Society for Clinical Densitometry. 2015 ISCD Official Positions – Adult. United States: ISCD; 2015. Disponível em: https://www.iscd.org/official-positions/2015-iscd-official-positions-adult/. Acesso em: 3 maio 2019.
- Michael LE. Overview of dual-energy x-ray absorptiometry [Internet]. Waltham (MA): UpToDate Inc.; 2017. Disponível mediante login e senha em: <https://www.uptodate.com/contents/overview-of-dual-energy-x-ray-absorptiometry>. Acesso em: 3 maio 2019.
- BRASIL. Secretaria de Atenção à Saúde. Aprova o protocolo clínico e diretrizes terapêuticas da osteoporose. Portaria n. 224, de 26 de março de 2014. Lex: Coletânea de Legislação e Jurisprudência. 2014 mar/abr;1-22. Legislação Federal e Marginália.
